Coloana - axul vieții și al durerii tăcute

 În tăcerea trupului, coloana e arborele ce ne ține drepți între pământ și cer.

Prin ea curg nervii ca niște râuri de lumină, ducând simțirea până la degetul cel mai mic. Când unul se închide sub povara grea a vieții, durerea vorbește prin genunchi, prin spate,chiar și în somn. Dar nu e pedeapsă , e chemarea trupului către echilibru, către blândețe, către mișcare. Și așa, ascultându-l, omul se vindecă, iar lumina se întoarce în oasele sale. Imaginea arată ceea ce se numesc dermatome , adică zonele pielii care sunt inervate (simțite) de nervii spinali proveniți din diferite segmente ale măduvei spinării. Coloana vertebrală are nervi care ies pereche, stânga și dreapta, din fiecare segment , cervical (C), toracic (T), lombar (L) și sacral (S). Fiecare nerv controlează o „bandă” de piele o zonă de sensibilitate numită dermatom. De exemplu L5 merge pe exteriorul gambei până la degetul mare de la picior S1 merge pe călcâi și talpa exterioară. Medicul poate identifica unde e afectat un nerv spinal doar observând unde pacientul simte durere, furnicături sau amorțeală. De exemplu, dacă cineva are o hernie lombară la L5, durerea poate coborî pe picior exact pe traseul marcat L5. Imaginea aceasta este o hartă a „firelor invizibile” care leagă pielea de coloana vertebrală . Să luam de exemplu o durere de genunchi fără un motiv clar (fără cădere, lovitură, inflamație vizibilă) poate avea mai multe cauze, iar una dintre ele este iradierea durerii de la coloană. În spatele genunchiului, nervii care duc sensibilitatea și controlul provin din L3, L4, L5 și S1 (așa cum arată diagrama). Așadar dacă e afectat L3–L4, durerea poate coborî pe fața coapsei până la genunchi, dacă e afectat L5 sau S1, poate apărea pe lateralul sau în spatele genunchiului. Cauze posibile fiind o hernie de disc lombară, o contractură puternică la nivelul fesierilor,o deviație sau tasare de vertebră care apasă pe rădăcina nervului. Durerea poate fi surdă, profundă, care „arde” sau „înțeapă”, și uneori genunchiul pare „fără vlagă” deși articulația e perfect normală. Alte cauze care pot imita o problemă de coloană sunt inflamații ale unui tendon (tendinită rotuliană sau a mușchiului croitor), probleme de circulație (varice, congestie venoasă), inflamație articulară de cauză metabolică (acid uric, inflamații autoimune ușoare),deficiențe minerale (magneziu, potasiu). Cum poți afla cu adevărat cauza? Dacă durerea apare fără motiv și e profundă, difuză sau se mută, merită verificată coloana lombară. Poți face o radiografie sau RMN lombar (segmente L3–S1). Un test simplu este să te întinzi pe spate și ridici piciorul drept întins și simți durerea urcând spre genunchi sau spate e aproape sigur de la nerv. Pe scurt durerea „fără motiv” la genunchi, mai ales dacă nu e roșu sau umflat, poate proveni din coloană, mai exact de la nervii L3–L4 sau L5. Genunchiul se află la intersecția a trei mari zone nervoase. L3 partea de sus și față a genunchiului; L4 partea de mijloc și interiorul genunchiului (fața anterioară a tibiei) L5/S1 partea din spate sau laterală, mai ales dacă durerea coboară spre gambă. Asta înseamnă că orice compresie a rădăcinii nervoase L3, L4 sau L5 în coloană (zona lombară) poate face genunchiul să doară, chiar dacă articulația e sănătoasă. Durerea poate fi înțepătoare, ca o arsură, sau surdă, care „pulsează”. Uneori se însoțește de furnicături sau amorțeală pe coapsă ori gambă. Dacă durerea se agravează la stat jos mult timp sau la ridicat , vine din coloană. Dacă genunchiul doare mai ales la mers, urcat scări sau e cald și umflat , e articular.Mic sfat de alinare, daca e de la coloana: O compresă caldă pe zona lombară relaxează nervul. O ușoară aplecare înainte, cu genunchii ușor flexați, poate reduce tensiunea. Evită perioadele lungi de șezut cu picioarele încrucișate. Vestea bună este că în foarte multe cazuri nu e nevoie de operație, ci doar de corectarea obiceiurilor de viață, posturii și mișcării. Durerea de genunchi sau de spate apărută din cauza coloanei este, în marea majoritate a situațiilor, o problemă funcțională, nu structurală. Asta înseamnă că nervul este iritat, nu tăiat sau blocat definitiv. Și dacă elimini cauzele care-l apasă, el se liniștește singur . Evită să stai mult timp pe scaun, mai ales cu spatele curbat. Ridică-te la fiecare 30–45 de minute, întinde spatele și picioarele. Dormi pe o parte, cu o pernă între genunchi ,asta reduce presiunea pe nervii lombari . Salteaua să fie fermă, nu moale. Mișcare blândă și constantă Plimbări ușoare, înot, exerciții de întindere . Exercițiile pentru mușchii fesieri și abdominali sunt „armura coloanei”. Căldură locală și plante antiinflamatoare. Comprese calde pe zona lombară, nu fierbinți. Ceaiuri de coada-calului, mesteacăn, urzică (ajută nervii și articulațiile). Evită ridicarea greutăților, statul mult pe canapea moale, frigul la zona spatelui și picioarelor. Fă pauze de descărcare a coloanei odată la 3–4 ore, întinde-te pe spate, pe o suprafață fermă, fără pernă, timp de 10 minute. Aceasta permite refacerea lichidului dintre vertebre (lichidul discal) și relaxează nervii. Operația se ia în calcul doar dacă durerea e insuportabilă și constantă,apar amorțeli severe sau pierdere de forță (picior care cedează),sau RMN-ul arată o hernie mare ce comprimă puternic nervul. În rest, 95% dintre dureri lombare și iradieri se rezolvă prin terapie, mișcare și corectarea obiceiurilor. Acesta este un capitol de lumină și înțelegere pentru trupul care ne poartă și care, uneori, ne vorbește prin durere. Sper din tot sufletul să fie de folos celor care suferă aceste dureri și nu cunosc cauza. Uneori, cel mai important pas este să înțelegem. Abia apoi putem porni cu adevărat pe drumul vindecării.